Nerf pincé vs muscle tiré

Un nerf pincé et un muscle tiré sont deux conditions courantes qui se rencontrent dans toute liste de diagnostics différentiels pour une douleur localisée. Les différences entre ces deux sont de la plus haute importance pour le clinicien ainsi que pour le patient, car les protocoles de traitement et les soins de suivi diffèrent de nombreuses manières essentielles.

Nerf pincé

Le nerf pincé est une condition où un nerf sensoriel est coincé entre deux segments de tissu. La pression exercée sur le nerf le stimule. Des signaux nerveux remontent le nerf jusqu'au cerveau le long de la moelle épinière pour donner la sensation de douleur provenant de la zone que le nerf innerve. La sensation peut être une douleur ou des épingles et aiguilles. Ce piégeage peut se produire à n'importe quel site où les fibres nerveuses passent entre deux structures étroitement situées. Des exemples courants de piégeage des nerfs périphériques sont le syndrome du canal carpien, la meralgie parasthétique, la paralysie du samedi soir et le post-traumatique. Le tunnel carpien est un tunnel constitué d'une bande fibreuse de tissu au niveau du poignet appelée rétinaculum fléchisseur. Le nerf médian traverse ce tunnel. Le nerf médian alimente la peau sur les 2/3 latéraux de la paume, la face palmaire du pouce, l'index, le majeur et la moitié latérale de l'annulaire et le bout de ces doigts. Par conséquent, la sensation semble provenir de cette zone dans un piégeage au niveau du canal carpien. Le syndrome du canal carpien est courant dans l'hypothyroïdie, la grossesse et l'obésité.

Meralgia parasthetica est le piégeage du nerf cutané latéral de la cuisse lorsqu'il passe à travers le ligament inguinal près de la colonne vertébrale iliaque supérieure antérieure. Il y a une sensation d'épingles et d'aiguilles de la face latérale de la cuisse. Ceci est également courant dans l'hypothyroïdie. La paralysie du samedi soir est un phénomène intéressant. Lorsque les gens prennent un bon verre au pub le samedi soir et rentrent chez eux, ils peuvent s'endormir sur le fauteuil. Lorsque la personne est en état d'ivresse, ses bras pendent au-dessus des deux bras de la chaise et le bras de la chaise peut appuyer contre la face interne du bras. Cela exerce une pression directement sur le nerf radial. La pression sur le nerf radial à ce site présente des picotements douloureux sur la face dorsale de la main avec une chute du poignet. Cela s'éteint en quelques heures. De même, les nerfs peuvent être piégés par des fragments d'os fracturé. Cela peut endommager physiquement le nerf et entraîner une faiblesse durable. Le traitement de la cause sous-jacente, la libération chirurgicale du nerf piégé et le soulagement de la douleur sont les principes de base de la prise en charge.

Élongation musculaire

Le muscle tiré est une entorse due à un effort excessif sur un muscle. Les athlètes sont les bénéficiaires habituels de ces blessures. Les fibres musculaires ou les tendons reliant le muscle à l'os peuvent être endommagés. Le patient présente de la douleur en déplaçant la zone blessée. Il peut y avoir ou non une blessure, mais des ecchymoses peuvent être évidentes suggérant une pression excessive sur le site. La rougeur, l'enflure, la douleur, la chaleur et la perte de fonction sur le site sont les caractéristiques cardinales d'un muscle tiré, et elles se produisent en raison de l'inflammation aiguë de la région. Le repos du muscle, le soutien à la mise en charge, le soulagement de la douleur et le traitement des fractures, des blessures, etc. sont les principes de prise en charge.

Quelle est la différence entre le nerf pincé et le muscle tiré?

• Le nerf pincé peut se produire en raison de nombreuses causes systémiques alors que le muscle tiré est toujours post-traumatique.

• Le nerf pincé présente une douleur provenant de la zone innervée avec le site de pression situé ailleurs tandis que la douleur musculaire tirée est localisée sur le site endommagé.

• Des signes d'inflammation peuvent ou non être présents sur les sites de piégeage nerveux pendant que les muscles tirés s'enflamment tout le temps.

• Le muscle tiré est une présentation très aiguë tandis que de nombreux pièges nerveux ont une cause chronique. Les principes de traitement des deux conditions diffèrent également.